重磅!降糖标准有变化,过分控糖当心药物伤身
发布时间:2019-11-12 17:34:00点击:1972

作为糖尿病患者

人生有一个重要的目标

糖控制

但是血糖应该控制在什么水平

血糖尽可能低吗

许多糖爱好者有误解

过去,血糖控制标准被推荐为低于6.5%或7%,保持血糖在低水平,希望降低微血管并发症的风险。

然而,美国医学协会在2018年发布了关于2型糖尿病患者血糖控制水平的新指南。

大多数研究表明,严格控制糖化血红蛋白水平低于6.5%不会减少死亡和并发症的发生,如心脏病发作、中风、肾衰竭、截肢、视力等。

2008年,国家心肺和血液疾病研究所发布了该协议研究,该研究证实,糖化血红蛋白水平严格控制在6.4%以下的患者的死亡率比中度控制在8%以下的患者高22%。

对于大多数2型糖尿病患者来说,糖化血红蛋白的实现在7%到8%之间可以最大限度地平衡长期利益,减少血糖、药物负担和成本等危害。

(来自互联网的图像)

2009年3月,著名医学杂志《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)也发表了尼斯糖研究,证实糖尿病患者的血糖应严格控制在正常水平以下,死亡率上升,健康水平显著下降。

此外,严格控制血糖导致的过度用药也可能导致胃肠道问题、低血糖、体重增加、甚至充血性心力衰竭和其他副作用。

不仅国外,中国2017年更新的《2型糖尿病防治指南》(Guidelines for Prevention and Treatment of 2 Diabetes)也指出,应根据患者的具体年龄、健康水平和疾病状况制定糖控制标准。

尤其是老年2型糖尿病患者,糖控制过多容易引起低血糖,甚至可能直接导致低血糖昏迷。因此,建议放宽糖控制标准,糖化血红蛋白约为8%,并发症患者糖化血红蛋白甚至可达8.5%。

与每日自我测量的血糖相比,糖化血红蛋白对糖爱好者来说更加陌生。

平时自己测量的血糖,也称为“瞬时血糖”,反映了即时血糖水平。

糖化血红蛋白试验可以反映过去2~3个月的血糖控制情况,也可以预测心血管并发症和微血管并发症的发生。

糖化血红蛋白值越高,糖尿病患者并发症的风险就越高。

因此,血糖控制不仅要注意瞬时血糖水平,还要注意周期性血糖变化,糖化血红蛋白可以定期测量。

除了糖控制标准,我们在处理糖尿病时还有许多误解。

1.下午测量血糖更好吗?错了。

许多人会选择在下午测量血糖,但事实上早上的血糖水平会明显高于下午。早上被诊断患有糖尿病的人在下午可能被认为是健康的人。

血糖的变化也是有规律的,一般血糖水平在凌晨3点最低,然后血糖逐渐上升,早餐后血糖达到峰值。从早上6点到早餐的瞬时血糖最能反映实际血糖水平。

2.如果你服用降糖药,你不需要控制你的饮食和运动?错了。

虽然服用药物和胰岛素可以降低血糖水平,但如果你吃喝,你的血糖会像过山车一样容易上升和下降,这不仅会诱发各种并发症,还可能损害你的胰岛功能。

糖尿病患者坚持有氧运动和力量训练,可以加速体内糖的消耗和代谢,从而降低血糖,帮助身体更好地控制血糖。

3、胰岛素一旦使用将取决于?错了。

许多人在被告知注射胰岛素时感到恐慌,认为一旦他们使用了胰岛素,就离不开它。

事实上,需要使用胰岛素是因为口服降糖药降血糖效果差,或者药物副作用太大。使用胰岛素不仅能有效降低血糖,而且副作用小。然而,胰岛素不必终生使用。如果条件良好,许多病人可以摆脱胰岛素。

一般而言

血糖不尽可能低

糖控制标准应根据自身情况制定。

盲目用药也可能伤害身体!

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